血液病与血栓栓塞疾病杂志
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从外科角度看间歇性气动加压

穆罕默德·库尔托格鲁、埃姆雷·西夫里科兹

尽管进行了药物预防，但 Caprini 评分 >10 的手术患者中有 50% 在术后发生 VTE，这表明单独抗凝治疗可能还不够，特别是对于这些高危患者。临床研究表明，血栓病灶在手术期间开始形成。因此，在术后开始药物预防时，高危患者可能已经形成血栓，预防性剂量的抗凝剂治疗效果不佳。因此，VTE 预防应在麻醉诱导时开始。由于与药物、机械方式（即间歇性气动加压 (IPC) 装置）相关的出血风险，它们在减少创伤和高出血风险患者的 VTE 方面已被证明有效，是手术期间应经常使用的宝贵工具。它们应该在手术开始时开始，然后在术后继续与药物预防一起直至完全下床活动。此外，有强有力的证据表明，将 IPC 应用于任何肢体（包括脚和手臂）足以发挥预防作用，使其适用于几乎任何类型的手术。总之，对于 VTE 高风险的手术患者，应更频繁地采用药物和机械联合预防。它们应该在手术开始时开始，然后在术后继续与药物预防一起直至完全下床活动。此外，有强有力的证据表明，将 IPC 应用于任何肢体（包括脚和手臂）足以发挥预防作用，使其适用于几乎任何类型的手术。总之，对于 VTE 高风险的手术患者，应更频繁地采用药物和机械联合预防。它们应该在手术开始时开始，然后在术后继续与药物预防一起直至完全下床活动。此外，有强有力的证据表明，将 IPC 应用于任何肢体（包括脚和手臂）足以发挥预防作用，使其适用于几乎任何类型的手术。总之，对于 VTE 高风险的手术患者，应更频繁地采用药物和机械联合预防。