麻醉与临床研究
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关节内脉冲射频与射频神经切断术治疗骨关节炎 (OA) 引起的慢性膝痛的疗效

莫娜·穆罕默德·莫加赫德、拉巴布·穆罕默德·穆罕默德和希沙姆·索利曼·穆罕默德·雷法特

背景：高龄者通常患有疼痛性膝骨关节炎（OA）。通过非类固醇抗炎药治疗骨关节炎疼痛的效果有限，并且由于相关的医疗问题，手术对许多患者来说具有挑战性。在这项研究中，我们使用关节内 PRF 或射频神经切断术来控制慢性膝关节疼痛患者的疼痛。

目的：该研究的主要结果是 10 厘米视觉模拟量表 (VAS) 疼痛评分。该研究的次要结果是 (1) WOMAC 评分 (2) 镇痛药物的用量。

方法：本研究对 100 名 60 岁以上患有慢性膝关节疼痛（3 级或 4 级）骨关节炎的成年患者进行。患者被分为两组，每组包含 50 名患者。在第一组（关节内PRF）中，患者接受PRF治疗，患者仰卧在透视台上，膝关节弯曲至15°，不进行膝关节阻滞试验。第2组（射频神经切断术），患者接受射频神经切断术治疗。将患者仰卧在透视台上，将膝关节弯曲至15°并进行膝关节阻滞试验。

结果：我们的结果显示两组在年龄、性别、体重和身高方面具有可比性。与 I 组相比，II 组在 1 周、1 个月、3 个月、6 个月、9 个月和 12 个月时疼痛明显改善（3.2 ± 1.9、1.8 ± 0.4、1.9 ± 0.5、2.1 ± 0.8、 2.2 ± 0.5, 2.9 ± 0.6) p<0.001。在第1组中，与研究前1周、1个月、3个月和6个月相比，VAS评分平均值显着下降（5.6±0.8、3.8±1.7、3.9±1.9、4.2±1.6） ）。而在第 2 组中，与治疗前值相比，第 1 周、1 个月、3 个月、6 个月、9 个月和 12 个月时的显着下降为（3.2 ± 1.9、1.8 ± 0.4、1.9 ± 0.5、2.1 ± 0.8、2.2 ± 0.5、2.9±0.6）。

结论：射频神经切断术或脉冲射频均可控制慢性膝关节疼痛患者的疼痛，减少镇痛药物的用量，最大限度地减少术后并发症，射频神经切断术具有优势。