麻醉与临床研究
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术中诱发电位：临床影响和局限性的回顾

安娜·索菲亚·马拉弗纳、温贝托·S·马查多

背景：如今，术中诱发电位在多种手术中得到推荐，但仍缺乏标准方案和关于警告标准的共识。此外，现在正在进行研究，通过录音对短期和长期结果的预测价值来确定其风险效益比。此外，唤醒测试的局限性鼓励了术中诱发电位研究，这是一种可靠的监测技术。
目的：本文献修订旨在承认过去十年术中诱发电位的技术进步，并为其在多种情况下的临床影响奠定基础。
方法：基于 2007 年至 2017 年 6 月临床系列的文献综述
。结果：IONM 联合术中诱发电位对感觉运动障碍的敏感性和特异性分别为 100% 和 98%。SSEP（体感诱发电位）和 MEP（运动诱发电位）反应成功识别感觉和运动皮层，分别为 91% 和 99%。因此，综合监测方式被认为是必不可少的，因为它们可以限制不必要的发病率。在系列中，3.83% 的录音被更改，44.44% 的录音可逆转。尽管需要预测因素来识别神经损伤，但根据表现和出院评估，可逆性和改变波形的持续时间缩短表明了良好的结果。相反，信号恶化的不可逆转性与长期随访中格拉斯哥结果量表的下降有关。终于，
结论：术中诱发电位具有辅助监测工具的作用。风险效益研究建议将其用于已知有神经损伤风险的手术中。此外，当使用实时监测时，外科手术更加准确，并且神经通路的完整性得到更好的保留。因此，结果往往会更好、更可预测。尽管如此，仍然需要标准化协议、警告信号标准和具有充分沟通的专业团队，以便准确检测波形恶化并排除伪影。