麻醉与临床研究
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静脉注射地塞米松引起会阴疼痛和瘙痒

Manpreet Singh、Chavi Sarabpreet Sharma、Rajesh S Rautela 和 Akhil Taneja

背景：地塞米松已用于治疗术后恶心和呕吐（PONV）。术前用药单剂量地塞米松不会引起任何副作用。在我们之前发表的关于地塞米松对 PONV 的影响的研究中，观察到服用该药物后立即出现一种不寻常的副作用，即极度疼痛和会阴瘙痒。本前瞻性发病率研究是在印度东德里的三级医院进行的，旨在了解地塞米松给药后立即出现的严重会阴疼痛和会阴瘙痒的发病率和治疗方法。

方法：选择 30 名 ASA 1 或 2 男性（第 1 组）和 30 名 ASA 1 或 2 女性（第 2 组）患者，调查在常规眼科、耳鼻喉科和胃肠道手术中给予地塞米松后疼痛的发生率和强度。插入静脉插管(18G)并启动林格乳酸盐液体。地塞米松剂量为0.15mg/kg(用生理盐水稀释至5ml体积后)与静脉内液体一起施用。立即询问患者是否有任何不适、疼痛/瘙痒。记录疼痛的发作和疼痛的持续时间。疼痛强度采用11点数字疼痛量表和简单描述性疼痛强度量表进行评估，并应用卡方检验，P值<0.05被认为具有显着性。记录任何其他不利影响（如果有）。

结果：70% 的男性患者没有疼痛，而女性患者的比例为 43.3% (p<0.05)。只有 30% 的男性患者出现疼痛，而女性患者的会阴瘙痒发生率和平均疼痛/瘙痒发作时间相似，而女性患者的比例为 56%。第 1 组和第 2 组的平均疼痛持续时间分别为 23 秒和 29 秒。

结论：接受地塞米松治疗的患者会阴部瘙痒或剧烈疼痛以女性患者更为常见，发生率超过55%。无需任何治疗，疼痛会自行消退。