国际标准期刊号: 2155-9570
乔瓦尼·西里诺和萨尔瓦托·西里诺
最近的文献数据报道了所有临床可用的抗 VEGF 药物在治疗视网膜中央静脉阻塞 (CRVO) 后黄斑水肿 (ME) 的视觉和/或解剖学益处的证据,随访长达 1 年。目前还没有关于抗 VEGF 药物治疗缺血性 CRVO-ME 以及使用抗 VEGF 药物治疗这种情况的随机临床试验数据。
一名 73 岁白人男性,有糖尿病和全身性高血压病史,有缺血性 CRVO 伴黄斑囊样水肿眼科病史,于 2011 年 1 月转诊至我们科。眼科检查显示右眼视力为 20/ 2000年,C2N1白内障和渗出性黄斑脱离。2011年2月,右眼进行0.5mg雷珠单抗玻璃体内注射(Lucentis®,Novartis,Basel,Switzerland)。15 天和 25 天后 OCT 显示没有变化。2011年3月,我们对右眼进行0.3mg哌加他尼钠玻璃体内注射(Macugen,Eyetech Pharmaceuticals,Inc.和Pfizer Inc,纽约州纽约市),15天后荧光素血管造影和OCT检查显示视网膜下液重吸收, 黄斑脱离完全消失,中心凹轮廓正常化,厚度为240μm,视力为20/400。三个月后,中心凹轮廓和视力没有变化。
在我们的难治性缺血性 CRVO-ME 患者中,培加他尼钠显示出迅速的临床反应。在某些情况下,即使它仅对 VEGF165 同工型具有选择性,哌加他尼钠也可能代表此类治疗挑战中的另一种可能性。