临床与实验眼科学杂志
开放获取

抽象的

玻璃体内注射哌加他尼治疗缺血性 CRVO 难治性渗出性黄斑脱离

乔瓦尼·西里诺和萨尔瓦托·西里诺

最近的文献数据报道了所有临床可用的抗 VEGF 药物在治疗视网膜中央静脉阻塞 (CRVO) 后黄斑水肿 (ME) 的视觉和/或解剖学益处的证据，随访长达 1 年。目前还没有关于抗 VEGF 药物治疗缺血性 CRVO-ME 以及使用抗 VEGF 药物治疗这种情况的随机临床试验数据。
一名 73 岁白人男性，有糖尿病和全身性高血压病史，有缺血性 CRVO 伴黄斑囊样水肿眼科病史，于 2011 年 1 月转诊至我们科。眼科检查显示右眼视力为 20/ 2000年，C2N1白内障和渗出性黄斑脱离。2011年2月，右眼进行0.5mg雷珠单抗玻璃体内注射（Lucentis®，Novartis，Basel，Switzerland）。15 天和 25 天后 OCT 显示没有变化。2011年3月，我们对右眼进行0.3mg哌加他尼钠玻璃体内注射（Macugen，Eyetech Pharmaceuticals，Inc.和Pfizer Inc，纽约州纽约市），15天后荧光素血管造影和OCT检查显示视网膜下液重吸收, 黄斑脱离完全消失，中心凹轮廓正常化，厚度为240μm，视力为20/400。三个月后，中心凹轮廓和视力没有变化。
在我们的难治性缺血性 CRVO-ME 患者中，培加他尼钠显示出迅速的临床反应。在某些情况下，即使它仅对 VEGF165 同工型具有选择性，哌加他尼钠也可能代表此类治疗挑战中的另一种可能性。