临床与实验皮肤病学研究杂志
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体外测试几种药物引起的严重全身反应的适用性

达里奥·安托林-亚美利哥、玛丽亚·路易莎·桑斯、卢西恩·科斯塔-弗罗萨德·弗兰萨、特蕾莎·卡巴列罗·莫利纳、佩尼拉·蒂拉多·赞布拉诺、罗萨里奥·卡里略·希洪、英格丽德·罗西奥·阿瓜约·莱瓦和贝伦·德拉·霍兹·卡巴耶

背景：中毒性表皮坏死松解症可能是对药物的严重迟发反应，因此体外评估可能是合适的。迄今为止，还没有针对此类病例的有效诊断程序。
方法：一名患有多发性硬化症 (MS) 的 33 岁女性在过去 2.5 个月内接受 Beta1a-干扰素、地夫可特 1 个月和偶尔服用布洛芬。皮肤活检结果显示，由于融合性斑块、剥脱性水疱以及随后的全身症状导致中毒性表皮坏死松解症，她前往急诊科就诊。环孢素、泼尼松、硫酸锌浴和完全停止相关药物可完全缓解症状。使用不同稀释度的β1a干扰素、地夫可特和布洛芬对每种致病药物（1/1、1/10、1/102、1/103）进行嗜碱性粒细胞激活试验（BAT）和淋巴细胞转化试验（LTT）。醋酸格拉默 (GA) 尚未被报道为 TEN/SJS 原因，
结果： BAT 和 LTT 结果尚无定论。体内测试：渐进稀释（1/1、1/10、1/102、1/103、1/104、1/105）的 GA 皮内测试结果为阴性。对乙酰氨基酚 1 mg、泼尼松 30 mg 和 1 克静脉注射甲基泼尼松龙的口服激发试验结果呈阴性。
结论：最新报道了β-1a干扰素治疗后仅限于注射部位的皮肤病变，但前者尚未涉及广泛的反应。我们介绍了一个罕见的 TEN 病例，原因是几种药物的体外测试对控制这种情况无济于事。进一步的研究将有助于阐明其适用性，主要是在免疫调节药物方面。