临床与实验心脏病学
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伊伐布雷定：只是心率控制的另一种新药理学选择？

安德烈斯·里卡多·佩雷斯·里埃拉、路易斯·卡洛斯·德·阿布鲁、维托尔·E·瓦伦蒂、费尔南多·阿尔·丰塞卡、马塞洛·费雷拉、路易斯·卡洛斯·范德雷、小塞尔索·费雷拉、卡洛斯·B·德·梅洛·蒙泰罗、莫德斯托·莱特·罗利姆·内托、卢西亚诺·MR·罗德里格斯和塞尔索·费雷拉

伊伐布雷定 (IVB) 是一种心率降低剂，通过选择性抑制窦房结 P 细胞中的起搏器滑稽电流起作用，从而降低静息和运动时的心率，同时对心肌收缩力、血压和心内传导影响最小。IVB对外呼吸功能参数没有影响，但对并发慢性阻塞性肺疾病的患者也可能起作用。该特性构成了相对于 β 受体阻滞剂的重要优势。IVB 通过降低心率发挥作用，其机制不同于 β 阻滞剂、钙通道阻滞剂或晚期钠通道阻滞剂（三种常用的抗心绞痛药物）。临床试验表明，它的耐受性非常好，为不能服用 β 受体阻滞剂的患者提供了一种替代方案。在慢性稳定型心绞痛患者中，IVB 和阿替洛尔常用剂量的组合产生了额外的疗效，并且对安全性或耐受性没有不良影响。此外，副作用很少见，并且主要限于发光现象或光幻视。这种感觉被认为是由于视网膜中的 Ih 阻塞所致，这种电流与心脏 If 通道非常相似。患有病态窦房结综合征或窦房结功能障碍的患者以及服用细胞色素 P450 家族 3、亚家族、多肽 4（缩写为 CYP3A4）肝抑制剂的患者禁用 IVB，奥美拉唑或兰索拉唑除外。本综述简要总结了有关该药物的主要研究。此外，副作用很少见，并且主要限于发光现象或光幻视。这种感觉被认为是由于视网膜中的 Ih 阻塞所致，这种电流与心脏 If 通道非常相似。患有病态窦房结综合征或窦房结功能障碍的患者以及服用细胞色素 P450 家族 3、亚家族、多肽 4（缩写为 CYP3A4）肝抑制剂的患者禁用 IVB，奥美拉唑或兰索拉唑除外。本综述简要总结了有关该药物的主要研究。此外，副作用很少见，并且主要限于发光现象或光幻视。这种感觉被认为是由于视网膜中的 Ih 阻塞所致，这种电流与心脏 If 通道非常相似。患有病态窦房结综合征或窦房结功能障碍的患者以及服用细胞色素 P450 家族 3、亚家族、多肽 4（缩写为 CYP3A4）肝抑制剂的患者禁用 IVB，奥美拉唑或兰索拉唑除外。本综述简要总结了有关该药物的主要研究。患有病态窦房结综合征或窦房结功能障碍的患者以及服用细胞色素 P450 家族 3、亚家族、多肽 4（缩写为 CYP3A4）肝抑制剂的患者禁用 IVB，奥美拉唑或兰索拉唑除外。本综述简要总结了有关该药物的主要研究。患有病态窦房结综合征或窦房结功能障碍的患者以及服用细胞色素 P450 家族 3、亚家族、多肽 4（缩写为 CYP3A4）肝抑制剂的患者禁用 IVB，奥美拉唑或兰索拉唑除外。本综述简要总结了有关该药物的主要研究。