临床与实验皮肤病学研究杂志
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红斑狼疮样对赖诺普利药物过敏反应中的 Jam-A、纤溶酶原和纤维蛋白原反应性

Ana Maria Abreu Velez、A. Deo Klein 和 Michae S. Howard

背景：药物诱发的红斑狼疮是一种狼疮变异型，在没有其他主要潜在免疫系统功能障碍的患者中，在停药后数天至数月内即可消退。
病例报告：一名 71 岁的白人女性在服用赖诺普利® 4 天后，暴露在阳光下的部位突然出现红斑、脱屑、多循环、鳞屑和瘙痒性皮疹。获得皮肤活检用于苏木精和伊红分析以及直接免疫荧光（DIF）。
结果：苏木精和伊红染色显示基底层空泡变性、基底细胞凋亡和角化不良的角质形成细胞，以及淋巴细胞界面皮炎，伴有额外的浅表和深层、血管周围和附件周围淋巴组织细胞浸润。在炎症浸润中发现显着存在嗜酸性粒细胞。DIF 与 FITC 缀合的抗人纤维蛋白原呈阳性反应，特别是针对真皮神经血管丛成分和附肢神经血管供应结构；该染色
与神经胶质原纤维酸性蛋白染色共定位。在这些区域还注意到抗纤溶酶原和抗连接粘附分子 A 的过度表达。
结论：在本例狼疮样药物过敏反应中，真皮嗜酸性粒细胞的强烈存在、IgM 和 C3 基底膜区沉积的缺乏以及纤维蛋白原对真皮血管的强烈反应有助于解决红斑狼疮的鉴别诊断。