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生酮饮食治疗儿童难治性癫痫——机构经验

内利亚·费利亚*、佩德罗·门德斯、法蒂玛·奥利维拉、克里斯蒂娜·马丁斯、玛丽亚·何塞·丰塞卡、何塞·保罗·蒙泰罗

简介：生酮饮食包括充足的蛋白质饮食（1 qram/kg）、低碳水化合物和丰富的脂质，这会诱导长期的酮症状态，从而改变大脑的能量代谢。本研究旨在描述在葡萄牙儿童发展中心注册的接受生酮饮食治疗的难治性癫痫儿童的特征。它旨在评估饮食的功效和耐受性，并确定饮食对哪些癫痫综合征和病因有效。方法：回顾性分析生酮饮食治疗难治性癫痫的病例。结果：包括 16 名儿童，其中 11 名男孩。癫痫发作的平均年龄为 13.9 个月（0-72 个月），生酮饮食的平均发病年龄为 4.4 岁（5 个月-16 岁）。正月末，62，5% 的癫痫发作减少超过 50%。第三个月末有效率达到43.8%，第六个月末有效率达到31.3%。31.3% 的人减少了抗癫痫药物的数量，56.3% 的人行为/认知有所改善。这种饮食对于婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut 和 Dravet 综合征以及遗传性和结构性癫痫，特别是皮质发育畸形更有效。达到临床反应的平均时间为 1.4 个月。该饮食具有良好的耐受性，副作用仅占 31.2%，且没有达到临床严重程度。结论：在这项研究中，生酮饮食已被证明是安全有效的，对于患有严重和难治性癫痫的儿童应该考虑使用。3% 的人减少了抗癫痫药物的数量，56.3% 的人行为/认知有所改善。这种饮食对于婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut 和 Dravet 综合征以及遗传性和结构性癫痫，特别是皮质发育畸形更有效。达到临床反应的平均时间为 1.4 个月。该饮食具有良好的耐受性，副作用仅占 31.2%，且没有达到临床严重程度。结论：在这项研究中，生酮饮食已被证明是安全有效的，对于患有严重和难治性癫痫的儿童应该考虑使用。3% 的人减少了抗癫痫药物的数量，56.3% 的人行为/认知有所改善。这种饮食对于婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut 和 Dravet 综合征以及遗传性和结构性癫痫，特别是皮质发育畸形更有效。达到临床反应的平均时间为 1.4 个月。该饮食具有良好的耐受性，副作用仅占 31.2%，且没有达到临床严重程度。结论：在这项研究中，生酮饮食已被证明是安全有效的，对于患有严重和难治性癫痫的儿童应该考虑使用。尤其是皮质发育畸形。达到临床反应的平均时间为 1.4 个月。该饮食具有良好的耐受性，副作用仅占 31.2%，且没有达到临床严重程度。结论：在这项研究中，生酮饮食已被证明是安全有效的，对于患有严重和难治性癫痫的儿童应该考虑使用。尤其是皮质发育畸形。达到临床反应的平均时间为 1.4 个月。该饮食具有良好的耐受性，副作用仅占 31.2%，且没有达到临床严重程度。结论：在这项研究中，生酮饮食已被证明是安全有效的，对于患有严重和难治性癫痫的儿童应该考虑使用。