临床与实验心脏病学
开放获取

抽象的

在接受双重抗血小板治疗并通过旋转斑块旋切术进行血运重建的患者中，阿昔单抗缺乏减少围手术期心肌坏死的作用

胡安·加西亚·拉拉、爱德华多·皮纳尔·贝姆德斯、哈维尔·拉昆扎·鲁伊斯、拉尔·巴尔德苏索·阿吉拉尔、乔斯·乌尔塔多、胡安·R·吉梅诺和马里亚诺·瓦尔兹·恰瓦里

旋转斑块旋切术可以在严重钙化病变中进行斑块重塑，在采用氯吡格雷作为标准治疗之前，小型试验表明阿昔单抗可减少与手术相关的短暂性低灌注。然而，尚无研究在接受双重抗血小板治疗的患者中进行评估。本研究旨在评估阿昔单抗是否可以减少接受双重抗血小板治疗的非选定患者群体中手术相关的心肌损伤。该研究对未经选择的队列进行了回顾性审查，该队列由 139 例连续旋磨术在接受双重抗血小板治疗的患者中进行。48 名患者 (34.5%) 接受了阿昔单抗治疗，而 91 名患者 (65.5%) 没有接受阿昔单抗治疗。组间唯一的差异是阿昔单抗组的糖尿病发生率较高（89% vs. 51%，p=0.001）。使用阿昔单抗的患者的手术并发症发生率为 10.5%，而未使用阿昔单抗的患者的手术并发症发生率为 6.2% (p=0.537)。24小时后，心肌损伤生物标志物（CKmb和TnT）的峰值没有差异，阿昔单抗组与手术相关的心肌损伤率为23.9%，无阿昔单抗组为20.7%（p=0.664）。在对糖尿病患者 (n=84) 的限制性分析中，使用阿昔单抗的心肌损伤率为 27.5%，而未使用阿昔单抗的心肌损伤率为 18.6% (p=0.435)。在逻辑回归模型中调整临床和手术参数后，阿昔单抗的使用并未显着减少手术相关的心肌损伤。总之，在接受双重抗血小板治疗的非选定患者队列中，