医学与外科泌尿学
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腹腔镜肾冷冻消融术：来自南美洲的单一机构经验

安德烈·科斯塔-马托斯、马科斯·F·达奥利奥、何塞·罗伯托·科伦坡·儒尼奥尔、塞萨尔·卡马拉、亚历山大·克里帕·桑塔纳、布鲁诺·蒂塞奥、法比奥·坦诺和斯鲁吉·M

目的：对于不适合接受开放、腹腔镜或机器人辅助肾部分切除术的患者来说，微创热消融技术正在成为一种可行的选择。冷冻消融是一种低风险的替代方案，具有良好的肿瘤学结果。我们介绍使用腹腔镜方法冷冻消融小肾脏肿块的初步经验。

患者和方法：我们前瞻性地收集了在我们机构接受肾脏冷冻消融术的患者的围手术期数据。从2009年5月到2011年1月，41名偶然出现肾脏小肿块的患者接受了腹腔镜冷冻消融术。

结果：患者平均年龄为 58.8 岁。平均手术时间为115.4±60.3分钟，没有患者需要输血。肿瘤大小的平均值为 2.8 厘米（1-5 厘米）。术中活检显示 27 例（65%）恶性肿瘤，5 例（12%）嗜酸细胞瘤，2 例（6%）血管平滑肌脂肪瘤，7 例（17%）不确定。平均随访 16 个月（12-21），手术前后肌酐、估计肾小球滤过率和血红蛋白水平没有显着差异。没有发生开放性转换、肾丢失、尿瘘、透析需求或再次手术。

结论：腹腔镜肾脏冷冻消融术安全、并发症发生率低、学习曲线短。