急诊医学：开放获取
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左主干急性心肌梗塞伴有限主动脉夹层-潘多拉魔盒

安德拉达·博格丹、卢西安·卡尔马克、亚历山德鲁·斯卡法-乌德里斯特和玛丽亚·多罗班图

急性主动脉夹层是一种相对罕见的疾病，有时可能类似于急性心肌梗死，通常是继发于右冠状动脉受累的下位心肌梗死。准确的快速诊断是成功治疗的必要条件，通常意味着进行心脏手术并矫正动脉壁。我们介绍一例左侧 Valsalva 窦自发性局限性主动脉夹层，并发非 ST 段抬高型心肌梗死（非 STEMI），因心源性休克被送往急诊室，并通过左主干紧急血管成形术成功治疗，该疗法被证明可以挽救生命作为手术的桥梁。该病例强调，即使在明确的临床、心电图和生物学表现提示急性心肌梗死之前，也应始终注意急性主动脉夹层的鉴别诊断。由于夹层的病理特殊性，夹层具有严格的局灶性和局限性，可以通过左主支架植入来稳定，因此在此危急情况下的介入治疗是有效的。该病例还强调，治疗应始终适应患者的疾病，有时具有绝对禁忌症的治疗在特定情况下可能是挽救生命的解决方案。