临床与实验心脏病学
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初次经皮介入治疗后的左心室血管造影是否可以预测随后的左心室功能障碍？

Vinoda Sharma、Tahir Hamid、Kevin AN、Paul Daly、Douglas J Ing、Vladimir Dzavik 和 Christopher B Overgaard*

目的：我们旨在评估 STEMI 行 PPCI 期间通过左室血管造影 (LVA) 评估的左室功能障碍是否可以预测后续随访时的左室功能障碍。通过超声心动图评估的左心室 (LV) 功能已被证明在初次经皮冠状动脉介入治疗 (PPCI) 后的前 6 个月内得到改善。有关 PPCI 后立即进行的左室血管造影 (LVA) 预测价值的数据有限。
方法：对我们的三级中心血管造影数据库（2011-2013 年）进行回顾性分析。根据 LVA 将患者分为两组。第 1 组：正常或轻度左心室功能障碍，第 2 组：中度或重度左心室功能障碍。
结果：89 名患者（总共 194 名患者）的完整数据集可用。根据随访超声心动图评估，第 1 组中有 28.1%（16 名患者）的左室功能未能从基线改善，第 2 组中有 46.9%（15 名患者）未能改善。LVA 上的左室功能与随访时的左室功能显着相关（Spearman's rho p=0.007）。二元回归分析表明，症状至球囊扩张时间 (STB) 是中位随访 10 个月时左室功能无法恢复的显着预测因子（OR 1.003，95% CI 1.001-1.005，p=0.008）。使用血栓切除导管的患者在随访时出现左室功能异常的可能性较小（OR 0.214，95% CI 0.063-0.730，p=0.014）。
结论：LVA 基线异常的 LV 功能可预测随访时的 LV 功能障碍。STB 时间增加和血栓切除导管使用不足是随访时左室功能异常的重要预测因素。
浓缩摘要：我们的目的是评估在 STEMI 的 PPCI 期间通过左室血管造影 (LVA) 评估的左室功能障碍是否可以预测后续随访时的左室功能障碍。对我们的三级中心血管造影数据库进行了回顾性分析（2011-2013 年）。根据 LVA 将患者分为两组 - 第 1 组：正常或轻度左心室功能障碍，第 2 组：中度或重度左心室功能障碍。二元回归分析表明，症状至球囊扩张时间 (STB) 是中位随访 10 个月时左室功能无法恢复的显着预测因子（OR 1.003，95% CI 1.001-1.005，p=0.008）。使用血栓切除导管的患者在随访时出现左室功能异常的可能性较小（OR 0.214，95% CI 0.063-0.730，p=0.014）。LVA 基线异常的 LV 功能可预测随访时的 LV 功能障碍。