临床毒理学杂志
开放获取

抽象的

与使用相关的局麻药全身毒性

塞缪尔·霍夫曼、斯蒂芬·彼得鲁、安德鲁·莱比茨、亚当·施瓦茨

该病例突出显示了健康年轻男性在常规腹股沟疝修补手术后局部麻醉全身毒性 (LAST) 的独特表现。尽管在推荐的安全浓度范围内，但服用 exarel 和布比卡因后出现了神经系统症状。这些症状在给药后一个多小时内出现，并且似乎对神经的毒性大于对心脏的毒性，而布比卡因通常不会出现这种情况。手术完成后，一旦患者开始出现癫痫发作，就给予大量剂量的静脉注射苯二氮卓类药物，但未能成功终止癫痫发作。仅在患者接受脂质乳剂疗法（LAST 的拟议疗法）后才得到缓解。后续实验室和包括大脑 CT 和 MRI 在内的进一步调查没有发现患者癫痫发作的任何其他原因。这个案例以相当独特的表现方式清楚地展示了 LAST 的发生。这是一种严重延迟的表现，主要是与布比卡因和 exparel 相关的神经毒性，在急诊科 (ED) 中不常规使用。对于所有急诊科医生来说，对于不明原因的癫痫发作，必须进行鉴别诊断。