药物保健与健康系统杂志
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长期氯氮平治疗与慢性淋巴细胞白血病：病例报告

阿德拉·佩罗拉*

背景：氯氮平是一种典型的抗精神病药物，无锥体外系副作用，显示出治疗耐药性精神分裂症的潜力，约 30% 的精神分裂症患者患有这种疾病。使用氯氮平的患者出现粒细胞缺乏症的风险并不是精神科医生犹豫的唯一原因。此外，已观察到氯氮平的使用与某些患者罹患淋巴瘤甚至急性白血病之间存在相关性。

我们介绍了一名 47 岁的患者，他被诊断患有难治性精神分裂症 (TRS)，服用氯氮平药物近八年，后来发展为慢性淋巴细胞白血病 (CLL)。我们还利用已发表的数据库对氯氮平对长期难治性精神分裂症患者引起的血液恶性肿瘤的影响进行了文献综述。

在我们的患者中，氯氮平治疗中断后出现严重的急性精神病和躁动，但重新使用氯氮平使他稳定下来。我们在不中断氯氮平的情况下使用化疗药物治疗患者，并且在治疗期间没有观察到任何额外的血液学恶化。

结论：氯氮平是TRS患者的首选药物。大量研究表明氯氮平的使用与血液恶性肿瘤的发生之间存在相关性。在这种情况下，强烈建议在接受治疗时对 TRS 患者进行血液检查，因为他们每个人都可能面临患血液恶性肿瘤的风险。