抗病毒与抗逆转录病毒杂志
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一线抗逆转录病毒治疗在 HIV-1 感染患者群体中的长期有效性

霍尔迪·纳瓦罗-梅尔卡德、曼努埃尔·克雷斯波、维森斯·法尔科、伊娃·范·登·艾因德、阿德里安·库兰、华金·布尔戈斯、萨拉·维拉尔·德尔·萨斯、埃斯特雷拉·卡巴列罗、伊玛·奥卡尼亚、梅尔塞·佩雷斯-贝纳尔、埃斯特班·里贝拉和阿尔伯特·帕希萨

背景：资格标准可能解释临床试验和常规护理环境之间对联合抗逆转录病毒治疗（cART）的病毒反应的差异。我们的目的是评估 cART 的有效性以及在真实临床条件下与治疗失败 (TF) 相关的因素。
方法：一项前瞻性队列分析，包括 2004 年 1 月至 2009 年 12 月期间在 Vall d'Hebron 医院开始 cART 的 HIV-1 感染患者。疗效评估为 TF 时间，定义为首次出现病毒学失败、治疗中止（无论出于什么原因，除了转换、失访或死亡）。Kaplan-Meier 方法用于估计事件时间分布，并使用 Cox 回归模型来识别与 TF 相关的因素。
结果：我们分析了 232 名患者；中位 CD4+ 细胞计数为 229 个细胞/mm3，中位病毒载量为 4.89 log10。几乎三分之一的患者同时感染 HCV 和/或 HBV。替诺福韦加拉米夫定/恩曲他滨 (67%) 是最常见的主力药物，依非韦伦 (77%) 是首选的第三种药物。第12、24和36个月时无TF的患者比例分别为82.9%、78.5%和76%。57 名（24.6%）患者发生 TF，主要是由于不耐受或毒性。2006 年之前开始 cART 的患者以及接受基于蛋白酶抑制剂治疗方案的患者发生 TF 的风险较高。
结论：中位随访 36.5 个月后，开始一线 cART 的患者中有四分之三仍未出现 TF。治疗中断是 TF 的主要原因。