肝病与胃肠道疾病杂志
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大红细胞增多症：可以预测血液透析患者的死亡率吗？

什里坎特·库尔卡尼

介绍

 贫血是终末期肾病的常见后果。它通常是正细胞和正色素的。但巨红细胞症在血液透析患者中​​并不罕见。然而，它的重要性以及与死亡率的关联仍然未知。方法：我们对 70 名稳定的慢性血液透析患者进行了一项为期 24 个月的单中心前瞻性队列研究。巨红细胞症定义为平均红细胞体积（MCV）>97 fl。将患者分为2组：有大红细胞增多症（G1）和无大红细胞增多症（G2）。每月重复三次 MCV 测量，持续三个月，以避免与单次测量相关的实验室误差。随访从最后一次血液检查之日开始，并对患者进行了为期 2 年的前瞻性随访。结果：我们收集了 70 名接受慢性血液透析至少 3 个月以来患有贫血的患者。其中，29人（40%）患有大细胞性贫血。我们将人群分为 2 组：第 1 组（G1：29 名患者）包括大红细胞性贫血患者，第 2 组（G2：41 名患者）无大红细胞症。值得注意的是，G1 比 G2 年龄更大，平均年龄分别为 54 岁和 48 岁，差异显着（p < 0.05）。同样，与肿瘤的相关性在 G1 期更为常见，且存在显着差异 (p = 0.01)。平均 Hb 为 9.8 g/dl 和 9.6 g/dl 与肿瘤的相关性在 G1 中更为常见，且存在显着差异 (p = 0.01)。平均 Hb 为 9.8 g/dl 和 9.6 g/dl 与肿瘤的相关性在 G1 中更为常见，且存在显着差异 (p = 0.01)。平均 Hb 为 9.8 g/dl 和 9.6 g/dl

 

 

分别在G1和G2中具有显着性差异。低白蛋白血症（102 fl 与较高的查尔森年龄合并症指数 (CACI) (p = 0.01) 和较高的死亡率 (p = 0.025) 相关。在 G1 患者中，9% (3) 患有 B12 维生素缺乏症，11% (4) 患有维生素 B12 缺乏症叶酸缺乏，两者都缺乏 B12 和 B9 维生素。然而，其他人巨红细胞增多的原因仍无法解释。结论：巨红细胞增多可能与稳定的慢性血液透析患者的死亡率相关。未来的研究需要进行证实这一发现。

 

第十六届世界肾脏病学会议2020 年 8 月 20-21 日网络研讨会

 

传

 Shrikant L. Kulkarni 博士于 1975 年从印度马哈拉施特拉邦浦那 BJ 医学院获得了硕士学位（普通外科）。从 Miraj 医学院完成 MBBS 学士学位。自 1971 年以来，他曾在几家政府医院工作，如 Wanless Hospital Miraj、Sangli General Hospital Sangli、Sassoon Hospital Pune 以及多专科医院，如浦那 Ruby Hall Clinic 和 Jahangir Nursing Home。在过去的 35 多年里，他一直在印度马哈拉施特拉邦浦那 Chinchwad 自己的医院工作。

参考 ：

适度的静压抑制与细胞形状和细胞骨架修饰相关的柱状上皮细胞生长，Man Hagiyama、Norikazu Yabuta、Daisuke Okuzaki、Takao Inoue、Yasutoshi Takashima、Ryuichiro Kimura、Aritoshi Ri 和 Akihiko It