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MALDI-TOF 质谱作为流行病学暴发分析工具是否有效？

穆特斯 NT、布克哈特 I 和 Heeg K

背景：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 (MALDI-TOF) 可快速、准确地鉴定微生物。一些报告推测其在流行病学分型中的用途。然而，没有与标准分型方法（例如脉冲场凝胶电泳（PFGE））进行系统比较。本研究评估了 MALDI-TOF 与 PFGE 相比在分析疑似耐万古霉素肠球菌 (VRE) 爆发方面的潜在用途。

方法：在重症监护室疑似 VRE 暴发期间，包括 5 名患者，通过 PFGE 和 MALDI-TOF 分析了所有分离株。为每个提取的分离物创建了一系列 24 个光谱。对获得的光谱进行平滑、基线校正和校准。随后，使用 Microflex 质谱仪 (Bruker-Daltonik) 和 MALDI Biotyper 3.0 创建主光谱 (MSP)。手动比较质量峰；自动生成树状图。所有分离株均进行三次重复测试，以评估测量波动。

结果：MSP质量峰和树状图分析可以清楚地识别出三种不同的菌株，这与PFGE一致。清楚地识别出两个集群，反映了四个分离株和两个发生的传播。测量波动不影响应变分型。

结论：MALDI-TOF 提供的结果与 PFGE 一致，并且只需要很少的时间和成本。然而，布鲁克的自动树状图创建算法部分由识别日志分数组成，这使得其分辨率太低，无法进行精确的打字分析。因此，完全自动化的分析是不可能的。然而，获得的结果表明 MALDI-TOF 作为未来疫情管理的流行病学工具具有一定的潜力。