儿科学与治疗
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儿童失禁的治疗

苏什米塔·巴特纳加尔

儿童失禁可能 是大便失禁，也可能是小便失禁，可能是先天性的，也可能是后天性的。彻底评估失禁的原因至关重要，这样才能有效地对这些情况进行适当的管理。失禁儿童经常遭受行为、情感、社交、身体以及父母的蔑视，大多数时候这些问题同时存在，从而对受影响儿童的生活质量产生巨大影响。令人惊讶的是，文献描述了提供假性节制状态的技术  通过保守方法或手术对这些儿童进行治疗。但这足够好吗？对于这些一生默默承受苦难的孩子，还有什么更好的办法吗？作者设计了创新的方法来管理此类儿童，75-80%的儿童可以实现正常的节制，这是真正的节制。通过临床参数、评分系统的应用、 肌电图 和尿动力学研究进行彻底评估，然后进行会阴 再教育治疗 (PRT) 根据特定但定制的程序和协议。对于大便失禁，在孩子接受治疗时，每月根据反应进行评估；治疗的持续时间是计划好的。如果 3 个月内未发现任何反应，则通过骨盆 MRI 进一步评估决定进一步治疗。20-25% 的病例可通过Gracilis 吊带手术矫正失禁  ，并通过大力 PRT 增强效果。根据尿失禁的病因，采用不同的方案来治疗尿失禁。膀胱内注射 肉毒杆菌类毒素 在纠正膀胱过度活动症的失禁方面发挥着重要作用。