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肝包虫术后胆瘘的处理：定位之间有什么差异吗？

Gokhan A、Ali K、Bora K、Soykan A、Mustafa K、Emin G、Halil A、Servet K、Sebahattin C 和 Özgür K

目标

肝包虫囊肿最常见的并发症是大约 10-30% 的患者出现胆管内破裂。这种并发症主要见于中央型、大型包虫囊肿手术。本研究的目的是根据肝囊肿的定位来比较肝包虫术后胆瘘的处理。

方法

这项前瞻性研究共纳入了 156 名因肝脏包虫囊肿手术并在手术干预后出现持续胆汁从引流管流出的患者。所有患者因肝包虫术后并发胆外瘘均行ERCP手术。根据肝脏囊肿定位将患者分为两组。第 1 组 (n=96) 右侧局部囊肿，第 2 组 (n=60) 左侧局部囊肿。

结果

胆外瘘的闭合时间在组1和组2之间有显着差异（组1为19天，组2为25天，p<0.05）。第1组的平均每日瘘管输出量为294cc（范围100-800cc），第2组的平均每日瘘管输出量为351cc（范围200-1000cc）。第 2 组的每日瘘管输出量高于第 ​​1 组 p<0.05。第 1 组的多个囊肿比第 2 组更多。

结论

如果包虫囊肿位于中央且瘘管流量>300ml/天，我们建议尽早进行ERCP手术。位于左叶的包虫囊肿伴外胆道瘘比位于右叶的包虫囊肿闭合需要更多时间。