临床与实验皮肤病学研究杂志
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使用脉冲透明质酸酶治疗注射透明质酸填充剂后迟发性皮肤坏死

阿什什·乔汉

面部填充剂是世界各地为面部年轻化和轮廓塑造而进行的微创美容手术。即使在最有经验的人手中，填充剂也可能导致致命的并发症，例如血管并发症，需要借助文献中提到的透明质酸酶方案立即进行处理。在该病例报告中，一名患者在 48 小时内没有任何症状，也没有出现血管闭塞的迹象，例如变白或毛细血管充盈不良。填充剂注射超过 48 小时后，他主诉右侧眶下和鼻唇沟部位有搏动性疼痛。我们注意到眶下动脉区域有坏死的微泡，有即将发生皮肤坏死的迹象，从右眶下区域一直延伸到鼻唇沟（稍微内侧）。他立即接受了每小时 3 次脉冲剂量的 500 单位较高扩张 10 ml 的治疗（使用 3 mL 生理盐水进行复溶）。皮肤颜色改善，疼痛减轻，第二天（14 小时后）我们注射了 500 单位的透明质酸酶（10 mL 更高稀释度），因为仍然存在轻微发红。第二天皮肤发红、肿胀和疼痛消失。皮肤完全愈合，15 天后我们注意到轻微的炎症后色素沉着，这可以通过 Q 开关激光和乳霜轻松控制。我们在此报告一例在眶下动脉血管区域的脸颊区域注射填充剂后出现延迟性皮肤坏死（> 48 小时）的病例，该病例通过脉冲剂量的透明质酸酶成功控制。