癌症科学与研究杂志
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结肠髓样癌：病理学家的困境

Kasturi Saikia、Ejas Palathingal Bava、Qing Chang*

结肠髓样癌是一种罕见的肿瘤，具有独特且有时变化的组织学特征，包括腺体分化差的实性结构、未分化的细胞形态、异常的免疫表型和 DNA 微卫星不稳定。髓样癌患者的预后比其他结肠恶性肿瘤患者要好，但这种罕见的肿瘤经常被误诊。在此，我们报告一例77岁女性的病例，她出现消化道出血和贫血病史1年。右侧盲肠肿块内藏有尚未扩散至淋巴结的肿瘤。有趣的是，她的肿瘤尾部型同源盒转录因子 2 (CDX2) 表达呈阳性，角蛋白 20 呈阴性，这对于该实体来说是不寻常的。然而，错配修复蛋白 MLH1 和 PMS2 表达缺失表明整体细胞形态和 DNA 微卫星不稳定性支持髓样癌而非传统结肠腺癌的诊断。需要对结肠髓样癌的组织学、遗传学以及临床表型有深入的了解，以防止其误诊为其他更具侵袭性的结肠腺癌。