酗酒与药物依赖杂志
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酗酒患者的代谢异常：关注酸碱和电解质紊乱

Moses Elisaf 医学博士和 Rigas Kalaitzidis 医学博士

酗酒患者通常会出现各种酸碱和电解质紊乱。本综述的目的是描述最常见的异常及其在患者发病率和死亡率中的重要作用。医生应该意识到这些由酗酒引起的临床上重要的紊乱及其涉及适当管理的潜在病理生理机制。

酒精性酮症酸中毒 (AKA) 是一种医疗紧急情况，比之前想象的更为常见，其特点是阴离子间隙代谢性酸中毒增加。然而，在 AKA 中，经常观察到混合酸碱失衡。酗酒患者还表现出严重的电解质紊乱。多因素起源的低镁血症是最常见的电解质异常。低钙血症也是一种常见的电解质紊乱，通常与低镁血症相关。这些患者偶尔会出现低钾血症，而多因素引起的低磷血症是第二种常见的电解质异常。低钠血症也是一种常见的电解质紊乱，可能在酒精毒性介导的多种机制后发生。特别令人感兴趣的是营养不良的患者所患的所谓“啤酒狂症综合症”，这些患者喝了大量的啤酒水，导致低钠血症。慢性酒精中毒及其合并症是低钠血症快速纠正过程中发生脑桥中央髓鞘溶解症的诱发因素。有时，酗酒患者可能会出现与酒精相关的中毒，主要是由于同时发生甲醇或乙二醇中毒。在这些情况下，血清渗透压间隙的测定被用作识别潜在毒素的筛选工具。酗酒患者可能会出现与酒精相关的中毒，主要是由于同时发生甲醇或乙二醇中毒。在这些情况下，血清渗透压间隙的测定被用作识别潜在毒素的筛选工具。酗酒患者可能会出现与酒精相关的中毒，主要是由于同时发生甲醇或乙二醇中毒。在这些情况下，血清渗透压间隙的测定被用作识别潜在毒素的筛选工具。