物理医学与康复国际期刊
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康复医院中风患者功能独立性测量改善程度的比较方法

Makoto Tokunaga、Shuji Mita、Keiichi Tashiro、Makio Yamaga、Yoichiro Hashimoto、Rhoji Nakanishi 和 Hiroaki Yamanaga

在评估康复医院（例如日本海福喜康复病房）之间的中风患者功能独立测量（FIM）评分的改善程度时，必须小心注意 FIM 增益存在天花板效应，定义为出院时的 FIM 减去出院时的 FIM入场。如果入院时 FIM 分数存在显着差异，则可以使用多种技术，包括按入院时 FIM 分数分层、FIM 有效性和多元线性回归分析。FIM 改善的替代指标对入院时的 FIM 分数不如 FIM 有效性敏感，包括修正的 FIM 有效性和 FIM 增益偏差值。在比较不同医院之间的FIM改善程度时，这些方法通过其他技术得到增强，包括根据入院时的 FIM 评分限制患者、匹配入院时的 FIM 评分的病例对照研究以及通过标准严重程度分布调整 FIM 增益。在比较医院间FIM改善程度时，需要了解这8种方法的优缺点，并结合患者病情严重程度的差异进行分析。