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显微解剖睾丸精子提取 (Micro-TESE)：印度大型系列研究的结果

Ashraf CM、Dharmaraj P、Sankalp S、Sujatha R、MS Swati S、Vijayalakshmi D 和 Esteves SC

目的：我们描述了我们在一大群患有非梗阻性无精症 (NOA) 和精子回收 (SR) 预后不良的男性中的微型 TESE 经验，并批判性地分析了该方法的结果和局限性。

方法：在三级护理中心设立 ART 设施，利用显微外科手术进行 SR。一百八十名患有 NOA 的男性接受了微型 TESE，而他们的女性伴侣则接受了卵巢刺激以获取卵母细胞 (OCP)。在 OCP 前一天进行 Micro-TESE，并使用手术取出的睾丸精子进行精子注射。我们评估了精子取出率、手术方面和 ICSI 结果。

结果：微型 TESE 获得睾丸精子用于胞浆内单精子注射 (ICSI) 的成功率为 54.4%，无重大并发症。73.6% 的病例获得了精子，其中可以看到明显扩张的生精小管，并且最小化的组织切除有助于实验室处理。检索成功和失败的患者在基线特征和精索静脉曲张的存在方面没有差异。睾丸组织学类别的检索率有所不同。此外，与未接受 micro-TESE 治疗的患者相比，在 micro-TESE 之前接受药物促进睾酮生成的患者的恢复率更高（53.1% vs. 35.6%）。精子注射的正常受精率和胚胎分裂率分别为 61% 和 75%。每个 ICSI 周期的累积临床妊娠率为 29.78%，

结论：Micro-TESE 是 NOA SR 的有效方法。它对预后不良的无精症患者产生可持续的结果，并且对睾丸的损害最小。我们将微型 TESE 应用于最困难的无精子症病例的经验非常令人放心，我们主张微型 TESE 应成为此类病例的首选方法。