医学与外科泌尿学
开放获取

抽象的

排尿和排便、神经化学控制

Abdel Karim M. El Hemaly、Laila AES Mousa、Ibrahim M. Kandil、Muhammad R. Morad、Mervat M. Ibrhaim、Fatma S. Al Sokkary、Ahmad M. Erfan

膀胱和尿道；直肠和肛管具有相同的胚胎解剖学来源，即泄殖腔。它们共享相同的神经供应，并在肌肉中具有对机械变化做出反应的全身感觉和本体感受器（机械感受器）。如厕训练将由中枢神经系统监督的如厕控制从副交感神经控制转变为主要交感神经控制。尿道内括约肌 (IUS) 和肛门内括约肌 (IAS) 获得的高交感神经张力使两个括约肌保持接触，尿道和肛管始终保持排空和关闭。自愿或需要适当的社会环境，由完整健康的 CNS 控制，IUS 和/或 IAS 放松，尿道和肛管将打开以允许尿液、肠胃胀气和/或粪便通过。交感神经末梢的神经递质是去甲肾上腺素，在夜间遗尿的情况下可能会缺乏去甲肾上腺素。IUS 和 IAS 是胶原-肌肉组织圆柱体。在女性中，两个括约肌都与阴道密切相关，并且容易因阴道分娩而撕裂。分娩创伤 (CBT) 导致的括约肌撕裂变得脆弱，无法承受腹压突然升高，导致尿失禁 (UI) 和/或大便失禁 (FI)。