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微创全膝关节置换术并不能改善术后一年的结果：随机对照试验

詹妮弗·E·史蒂文斯-拉普斯利、迈克尔·J·巴德、帕梅拉·沃尔夫、温迪·M·科特和迈克尔·R·代顿

背景：在过去的几年中，全膝关节置换术（TKA）的微创手术（MIS）技术已成为传统全膝关节置换术（TKA）的有希望的替代方案，这可能是因为对股四头肌的手术创伤较小。本研究的目的是评估 MIS TKA 与传统 TKA 相比的疗效。
方法：44 名年龄 50-85 岁（平均 64.3 ± 8.4 ± SD；22 名女性，22 名男性）因骨关节炎而计划接受单侧 TKA 的患者被纳入一项前瞻性随机对照试验。如果患者患有心肺、神经系统或其他不稳定的限制功能的骨科疾病，则被排除在外；未受控制的糖尿病; 或 BMI ≥ 40 kg/m2。患者被蒙蔽并随机分配到两个手术组之一：MIS 组或传统手术组。所有患者在手术后完成了标准化的康复过程。由盲法评估员在术前和术后 4、12、26 和 52 周对患者进行评估；26 周和 52 周的
结果是本手稿的重点。结果包括股四头肌等长肌力（主要结果）、腘绳肌等长肌力、股四头肌激活、膝关节主动活动范围 (AROM)、六分钟步行 (6MW) 测试、休息时和 6MW 时的疼痛、计时起立行走测试 (TUG)、爬楼梯测试、简表 36 健康状况问卷 (SF-36)、西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数 (WOMAC) 以及腿部肌肉质量。
结果：基线时各组之间没有差异。术后 26 周和 52 周时，MIS 组和对照组之间的任何结果指标均无差异。
结论：虽然TKA 的MIS 手术技术可能会导致接受 TKA 的患者力量更快恢复（之前报道术后 4 周），但 MIS 对力量或功能表现的长期恢复没有明显的益处。因此，MIS TKA 的好处可能不会超过与有限的手术可视化相关的风险。