血液病与血栓栓塞疾病杂志
开放获取

抽象的

多发性骨髓瘤相关肠淀粉样变性：假性肠梗阻被误认为是腹水

弗拉基米尔·米利沃耶维奇、杰西·乌基·埃耶维奇·拉达、兰科维奇·伊万、斯托贾诺维奇·玛雅、米切夫·马里安、米洛萨夫列维奇·托米卡

我们病例报告的目的是介绍一名轻链淀粉样变性患者，伴有多发性骨髓瘤和假性肠梗阻，临床上类似于腹水。患者为一名44岁女性，因恶心、呕吐、上腹疼痛、体重明显减轻、腹泻、腹胀、腹胀入院。她有接受血液透析的终末期肾病病史和既往慢性病毒性丙型肝炎。上次门诊超声检查发现可疑游离腹液后，她向我们医院发出了信。经过临床检查和诊断程序后，我们确定了伴有肠道淀粉样蛋白沉积和假性肠梗阻的多发性骨髓瘤的诊断。另一方面，我们注意到肝肿大和无症状的肝功能检查。肝活检可以得出肝肿大的可能原因，但患者不依从性阻碍了答案：HCV 感染或肝脏淀粉样蛋白累积导致肝脏受累。不幸的是，在进一步的过程中，患者在开始具体治疗之前就去世了。患有多发性骨髓瘤和腹部不适的患者应接受淀粉样变性检查。淀粉样变性引起的假性肠梗阻在某些方面可能模仿腹水，从而使诊断算法复杂化。在这种复杂的病例中，外科医生、胃肠病学家、肝病学家和血液病学家之间必须密切合作。在进一步的过程中，患者在开始特定治疗之前就死亡了。患有多发性骨髓瘤和腹部不适的患者应接受淀粉样变性检查。淀粉样变性引起的假性肠梗阻在某些方面可能模仿腹水，从而使诊断算法复杂化。在这种复杂的病例中，外科医生、胃肠病学家、肝病学家和血液病学家之间必须密切合作。在进一步的过程中，患者在开始特定治疗之前就死亡了。患有多发性骨髓瘤和腹部不适的患者应接受淀粉样变性检查。淀粉样变性引起的假性肠梗阻在某些方面可能模仿腹水，从而使诊断算法复杂化。在这种复杂的病例中，外科医生、胃肠病学家、肝病学家和血液病学家之间必须密切合作。