临床与实验心脏病学
开放获取

抽象的

多域可逆性冠状动脉微血管功能障碍是 Tako-Tsubo 心肌病的主要决定因素

莱昂纳达·加利乌托、拉扎罗·帕拉吉奥、艾丽莎·费德勒和阿尔贝托·拉涅利·德·卡特里纳

Tako-tsubo 心肌病 (TTC)，也称为心尖气球样综合征或应激性心肌病，是一种有趣的新兴综合征，其分类仍不确定。尽管 TTC 仍被归类为心肌病，但其临床表现经常类似于急性冠状动脉综合征 (ACS)，因为 TTC 通常以与 ST 段异常相关的急性胸痛（常见于前导联）和心肌酶释放为特征 [1]。在冠状动脉造影中，TTC 患者没有或有轻微的冠状动脉粥样硬化，并且在心室造影时有心尖至心室中的运动障碍的典型模式。通常，心肌功能障碍会在几天或几周内完全恢复，从而使 TTC 具有良好的长期预后。一些特征使 TTC 成为一种有趣的疾病：1) 在大多数情况下，TTC 是由情绪或身体压力事件引发的；2）TTC多发生于绝经后女性；3) 心肌功能障碍的程度与通常轻微的心肌酶释放不成比例。 4) 局部室壁运动异常超出单个心外膜血管分布[2]。为了了解 TTC 的病理生理学，需要进一步强调这四个特点。