临床与实验心脏病学
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川崎病的心肌应变和应变率：范围、恢复以及与全身炎症/冠状动脉扩张的关系

本杰明·弗兰克#、杰西·戴维森# *、Suhong Tong、Blake Martin、Heather Heizer、Marsha S Anderson、Mary P Glode、Samuel R Dominguez 和 Pei-Ni Jone

背景：川崎病（KD）是一种中等大小血管的系统性血管炎，是发达国家儿童获得性心脏病的最常见原因。一些川崎病患者的超声心动图显示心肌力学受抑制。然而，川崎病患者异常力学的发生率、病因和可逆性仍不清楚。

方法和结果：我们回顾性研究了 41 名 KD 患者，并通过治疗前和恢复期超声心动图的速度矢量成像测量了心肌应变和应变率。所有患者均获得治疗前降钙素原、C 反应蛋白 (CRP) 和冠状动脉 z 评分，并在急性期力学保留组与抑郁组之间进行比较。还评估了急性期和恢复期之间的力学变化。初始纵向应变较低的患者到恢复期后有所改善（平均差 - 4.0%；p<0.005），其中初始应变最低的患者改善最大（-7.3%；p<0.05）。初始应变较高的患者到恢复期并没有显着变化。纵向和周向应变较低的患者表现出较高的中位降钙素原水平（分别为 1.2 vs. 0.3 ng/mL；p<0.05 和 1.8 vs. 0.4 ng/mL；p<0.05）以及 CRP 升高的趋势，但冠状动脉无差异动脉 z 分数。应变率与炎症标志物或冠状动脉 z 评分无关。

结论：在我们的队列中发现的菌株范围很大。平均应变的改善主要是由初始应变较低的患者推动的。较低的应变与全身炎症标志物增加相关，但与近端冠状动脉变化无关。