医学诊断方法杂志
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抽象的

用于癌症检测的非侵入性成像

丽莎·艾伯特

持续的创新进展带来了用于区分癌症的非侵入性成像创新的兴起。一些 Android 应用程序（例如 SkinVision、UMSkinCheck 和 MoleScope）的创建目标是广泛可用性、精明筛查以及最终扩大对患者的早期识别。尽管如此，各种检查表明这些应用程序常常不准确：一项调查发现，四分之三的应用程序错误地将多达 30% 的黑色素瘤归类为正常病变。如果可以提高准确性并且确保严格的行政监督，那么这些应用程序可能会成为黑色素瘤分析的特别有用的设备，专家警告说，对目前可用的这些应用程序的依赖可能会伤害患者，因为他们会产生一种一切都很好的错误感觉，从而可能导致推迟决定。随着技术的进步并变得更加可靠，这些应用程序可能会成为黑色素瘤检测中非常引人注目的设备，但目前客户应该明智地选择应用程序以确保它们成功。

其他成像技术的进步也已被临床医生用来辅助视觉筛查。这些小工具有望帮助临床医生选择是否需要对模棱两可的损伤进行活检。MelaFind 和 SIAscope（皮内分光光度分析）这两个小工具利用明显且接近红外光（~400 nm 至~1000 nm）来观察溃疡并提供数据来帮助临床医生选择是否需要进行活检。MelaFind 是一个完全编程的指示性框架，创建于 2010 年。它利用光来描绘深度达 2.5 毫米的皮肤疮，并提供有关疮中细胞形态破坏的数据，可以帮助临床医生选择是否应对疮进行活检以排除黑色素瘤。研究表明，使用 MelaFind 可以带来更精确的活检决策。2017 年进行了一项调查，其中 160 名委员会确认的皮肤科医生在有或没有使用 MelaFind 进行多重超凡高级皮肤损伤检查的情况下，分解了 25 种黑色素瘤和 25 种良性痣：专家发现，使用 MelaFind 进行的评估将活检的影响范围从仅临床评估后的 76% 扩大了提高到 92%，明确性从 52% 提高到 79%，一般活检准确度从 64% 提高到 86%。尽管这些结果令人鼓舞，但许多保险机构不会承保 MelaFind 的使用，因为他们认为这是试验，因此患者应该使用手头现金支付该方法的费用，这可能会阻止患者同意使用它。

SIAscope是一个类似于MelaFind的小工具，创建于2002年。它适合估计胶原蛋白、血液和黑色素。该设备可以显示黑色素是否仅限于表皮，并显示病变的血管组织和颜色结构。该设备的早期版本存在一些情感问题，情感度为 82.7%，明确性为 80.1%，这就像经验丰富的皮肤病理学家进行的皮肤镜检查（用手持放大镜对色素损伤进行视觉评估）的情感度和特殊性一样。考虑到所有因素，一些临床医生已经讨论了它是否具有足够的优势来保证其用于识别和诊断黑色素瘤。然而，该设备可能有助于提高基本医生对色素疮的诊断，