妇女健康护理杂志
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特发性肉芽肿性乳腺炎的非手术治疗

Mohammad Esmaeil Akbari、Saran Lotfolahzadeh、Nahid Nafissi、Atieh Akbari 和 Maryam Khayamzadeh

简介：特发性肉芽肿性乳腺炎；尽管发病率低，但由于伪装成乳腺癌而引起人们的高度关注。据报道，在已确诊的 IGM 病例系列中，超过 50% 的患者最初被误诊为乳腺癌。在此，我们介绍一种 IGM 的非手术治疗方法，即经常抽吸肿块，同时使用抑菌剂和密切定期监测。
材料与方法：这是一项前后临床试验，旨在观察反复抽吸联合抗生素治疗对 IGM 自然病程的影响。共有 55 名患者符合纳入标准。这些患者接受了临床和影像学研究，以及使用 14-16 号针对病变部位进行的核心针活检 (CNB)。患者出现的体征和症状分为六类，包括炎症、红斑、肿块、疼痛和鼻窦形成。确诊的 IGM 病例接受抗生素治疗（环丙沙星 500 毫克，或甲氧苄啶-磺胺甲恶唑 400+80 毫克，每 12 小时一次），直至症状缓解或最长 3 周。前三个月进行一到两周的随访，前六个月每月进行一次随访，然后无论最后一次随访是什么时候，都进行记录。
结果：44 名患者（占病例的 80%）阐明了炎症迹象，而只有 18 名患者（占病例的 32%）在最终就诊时出现乳房发炎。(P值=0.03) 45例患者(占病例的81%)出现红斑症状，最终有14例(25%)红斑持续存在。(p 值 = 0.03) 肿块存在是首次就诊时在 45 例 (72%) 登记病例中发现的主要体征。报告的结果经历了一条下降曲线，最终有10例（18%）仍然有肿块症状。（P 值=0.02）此外，超过一半的参与研究的人（25 例（56%））有疼痛症状。14.5%（8 例）的患者因鼻窦形成而变得复杂，有趣的是，在 1-3 周内第二次就诊时，鼻窦形成的情况略有上升，
讨论和结论：由于该疾病的本质是炎症反应，任何形式的外科手术干预都是不合适的，并且可能对患者和医生来说都是一场灾难。因此，反复引流的过程可以解决疼痛、红斑和可能的窦形成的症状，最终解决肿块；因此强烈建议进行反复引流。