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COVID-19 引起的正常冠状动脉心肌梗塞：病例系列

Erfan Kazemi、Mehran Gheshlaghi、Ali Mansoursamaei、Saba Homatash、Hossein Sheibani*

背景：不同研究中，COVID-19 感染导致心血管并发症的发生率各不相同。这些并发症之一是心肌梗塞。血液供应紊乱可能会因动脉中形成血栓而导致心肌梗塞。然而，在超过 50% 的 COVID-19 和 ST 抬高患者中，没有发现明显冠状动脉狭窄的证据。

案例展示：38 岁和 49 岁男性（患者 1 和 2）因典型胸痛和 COVID-19 症状入院。实时聚合酶链式反应 (RT-PCR) 测试证实了这两个病例均患有 COVID-19。患者 1 在心电图 (ECG) 中表现为下后壁 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI)。此外，患者 2 在高侧导联和间隔导联 (I、AVL、V1、V2) 中出现 ST 段抬高，在 AVR 和下导联 (III、AVF) 中出现 ST 段压低。他们的肌钙蛋白呈阳性。两人生命体征均正常。患者 2 5 年前刚刚有过主动脉瓣置换术 (AVR) 史。然而，1号患者没有病史。经胸超声心动图 (TTE) 数据显示，1 号患者的下壁、后壁、侧壁和间隔壁严重运动功能减退。然而，患者 2 的 TTE 数据并不显着。我们为他们开了推荐的药物。因此，他们的心电图变化得到了纠正，他的病情也得到了改善。此外，还进行了冠状动脉造影，显示两人的冠状动脉均开放且正常。

结论： COVID-19感染可引起正常冠状动脉心肌梗死，可能有两种机制：长时间血管痉挛或腔内冠状动脉血栓形成