病毒学与真菌学
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新型甲型禽流感 (H7N9)：临床和流行病学方面以及管理

Attapon Cheepsattayakorn 和 Ruangrong Cheepsattayakorn

甲型禽流感（H7N9）病毒是最新的禽流感病毒株，曾被认为是一种相对罕见的感染原因，且致病性较低。这种在三例病例中传播的新型病毒于 2013 年 3 月 31 日在中国东部首次报道。截至2013年3月31日，实验室确诊的H7N9流感病毒感染人数已达132人，其中37人死亡。H7N9病毒感染者和H5N1病毒感染者之间存在年龄和性别差异。目前，这种新型病毒的储存库或来源尚不清楚，但最有可能是中国东部的活禽市场。在家禽和鸟类中致病性较低，没有发现人际传播的证据。这种新型病毒的潜伏期为3至8天，因此接触者观察和治疗的最合适时间是10天。确认H7N9病毒感染的最佳诊断方法是实时逆转录酶聚合酶链反应。淋巴细胞减少和血小板减少可以是急性呼吸窘迫综合征和死亡的预测因子。大约 20% 未经适当抗病毒药物治疗的病例会因呼吸衰竭和多器官衰竭而死亡。幸运的是，奥司他韦和扎那米韦仍然对这种新型病毒敏感。目前，尚无针对 H7N9 病毒的特异性疫苗。中国的情景及其应对病毒传播的模式可以为其他国家防止病毒传播的有效模式。淋巴细胞减少和血小板减少可以是急性呼吸窘迫综合征和死亡的预测因子。大约 20% 未经适当抗病毒药物治疗的病例会因呼吸衰竭和多器官衰竭而死亡。幸运的是，奥司他韦和扎那米韦仍然对这种新型病毒敏感。目前，尚无针对 H7N9 病毒的特异性疫苗。中国的情景及其应对病毒传播的模式可以为其他国家防止病毒传播的有效模式。淋巴细胞减少和血小板减少可以是急性呼吸窘迫综合征和死亡的预测因子。大约 20% 未经适当抗病毒药物治疗的病例会因呼吸衰竭和多器官衰竭而死亡。幸运的是，奥司他韦和扎那米韦仍然对这种新型病毒敏感。目前，尚无针对 H7N9 病毒的特异性疫苗。中国的情景及其应对病毒传播的模式可以为其他国家防止病毒传播的有效模式。