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药物洗脱支架新技术及未来展望

Kohei Wakabayashi、Rajbabu Pakala、Michael Mahmoudi、Takuy​​a Watanabe、Hiroyoshi Mori、Yoshitaka Iso 和 Hiroshi Suzuki

与裸金属支架（BMS）相比，药物洗脱支架（DES）显着降低了靶病变血运重建和新生内膜形成的发生率。然而，DES 对动脉组织有潜在的毒性作用。先前的病理学研究表明，耐用聚合物和药物本身在导致不良心血管事件的延迟内皮化、持续炎症、过敏、细胞凋亡、坏死和正重塑中发挥着关键作用。为了解决这些问题，新一代 DES、可生物降解聚合物、无聚合物和完全生物可吸收的支架目前正在发展中。本综述总结了评估新一代 DES 可行性和有效性的临床试验。一些关键试验还证明，尽管长期随访数据仍然很少，但在临床结果和血管造影支架内晚期丢失方面，可生物降解聚合物或不含聚合物的 DES 不劣于耐用聚合物 DES。完全可吸收的 DES 还在选定人群中提供了有希望的结果，并且需要足够有力的随机研究来评估其安全性和有效性。