临床与实验眼科学杂志
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流离失所儿童的营养解决方案：孟加拉国罗兴亚人案例研究

苏丹娜·卡努姆

世界银行估计，约有 20 亿人生活在受脆弱、冲突和暴力影响的国家。目前，约有36个国家或地区处于脆弱局势，危机有多种形式和形式，例如：治理恶化、长期政治危机、冲突后过渡和改革进程、自然灾害和气候变化等。大规模人口流动，要么在一个国家内流动，要么在国内流离失所（估计为 4000 万），要么作为邻国的难民估计有 2540 万人，其中几乎一半是儿童。

自2017年8月以来，67万罗兴亚人（其中大部分是妇女和儿童）从缅甸逃往孟加拉国。他们住在难民营里。过度拥挤、饮水卫生条件差、季风雨和有限的食物供应使他们面临严重的健康和营养不良风险。孟加拉国政府、世卫组织和人道主义卫生合作伙伴拯救了数千人的生命，预防和减少了大多数未免疫儿童中致命疾病的爆发。多利益攸关方合作伙伴于 2017 年 10 月至 11 月和 2018 年 5 月至 6 月进行了两次营养调查。数据收集于家庭、人口统计、人体测量、死亡率、发病率、婴幼儿喂养方法、营养规划和粮食援助。目的是评估生活在难民营中的 6-59m 罗兴亚妇女和儿童的营养状况。该评估通过与 2017 年 10 月至 11 月第一轮紧急营养评估进行比较，监测了危机演变中的营养状况。研究结果表明，使用身高体重 (WHZ) 方法，全球 6-59 个月儿童急性营养不良的患病率已显着下降临时住所的死亡率从第一轮的 19.3% 降至第二轮的 12.0%，纳亚帕拉营地的死亡率从第一轮的 14.3% 降至第二轮的 13.6%，仍低于世界卫生组织的紧急阈值 (15%)。两个地点的人数均低于世界卫生组织规定的每天 1/10,000 人的紧急阈值。两个地点 6-59 个月儿童的慢性营养不良（发育迟缓）有所下降，但仍处于或接近世界卫生组织的临界阈值（40%）。6-59 个月儿童贫血的总体患病率已显着下降至表明存在严重公共卫生问题的阈值以下。然而调查显示，6-23个月的婴幼儿中有一半以上患有贫血。

6-59 个月大儿童腹泻和急性呼吸道感染的两周患病率

 

尽管这两个地点的情况均有所下降，但考虑到拥挤的营地环境，疾病负担仍然是一个令人担忧的问题。通过配给卡或电子优惠券提供的家庭层面的粮食援助支持在这两个地点几乎普遍存在。在临时安置点，接受强化食品的 6 至 59 个月大的儿童比例增加了四倍（但仍低于 50%），在纳亚帕拉登记营地则增加了两倍。与此同时，在临时安置点中，一半 6 个月以下的婴儿没有获得纯母乳喂养的保护性益处，并且 6-23 个月的儿童达到最低可接受饮食的比例仍然很低。

尽管观察到营养不良和贫血有所减少，但结果表明科克斯巴扎尔的罗辛亚儿童持续面临健康和营养紧急情况。目前治疗和预防急性营养不良的规划，以及通过提供营养食品的电子优惠券计划增加饮食多样性的努力，以及对最佳母乳喂养做法的支持还远远不够，需要加大力度拯救无国籍儿童人口。