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抽象的

肥胖和糖尿病

鸭井久子和佐佐木秀夫

背景：一般来说，肥胖患病率不断增加是主要的卫生保健和社会问题之一。许多研究人员指出，肥胖是2型糖尿病（T2DM）的危险因素，但也有人认为肥胖可能会发生T2DM。GLP-1 和 GIP 作为肠促胰岛素激素，响应营养物质的摄入而分泌。在循环中，它们会被二肽基肽酶 4 迅速灭活。我们报告了日本患有或不伴有肥胖的 1 型糖尿病 (T1 DM) 和 T2DM 患者试餐 (TM) 后肠促胰素分泌的有趣发现。

材料和方法：在日本，BMI ≥25 kg/m ^{2被定义为肥胖。}禁食过夜后，受试者摄入由 60% 碳水化合物、23% 脂肪和 17% 蛋白质组成的 TM（550 kcal）。基于 GLP-1，T1DM 患者 (n=10) 接受每日多次注射胰岛素 (MDI) 或 CSII 治疗。患有微血管病和大血管病的非肥胖（n = 23）和肥胖（n = 24）T2DM患者接受针对各种疾病的口服药物治疗。根据GIP，T1DM（n=15）和T2DM（n=29）患者分别接受MDI或CSII治疗T1DM和口服药物治疗T2DM。

结果：日本 T1DM 和 T2DM 患者 TM 后血浆活性 GLP-1 (p-GLP-1) 的基础和餐后水平与对照者相似，但基础和餐后 p-GLP-1/血糖比值较低与对照相比。T1DM和T2DM患者早期血浆GIP AUC与BMI分别呈显着负相关和正相关。

结论：日本2型糖尿病肥胖患者可能存在GLP-1分泌低下的情况，这可能与遗传因素有关。然而，GLP-1 分泌低的肥胖者并不存在 T2DM。因此，DM 的危险因素对于诊断 T2DM 很重要。