细胞与发育生物学
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心力衰竭中的“肥胖悖论”：祖内皮细胞功能障碍的可能作用

亚历山大·E·贝雷津

“肥胖悖论”现象被称为心力衰竭患者的长期预后与体重指数之间的U形曲线。有大量证据表明内脏脂肪组织相关脂肪细胞因子在内源性修复系统活性中的调节作用。心肌和内皮细胞的修复可能通过内皮祖细胞（EPC）的分化和聚集而得到强烈增强。它们改善血管生成和侧支血管生长，并抵抗血管损伤。研究表明，一些经常与心力衰竭相关的代谢因素可能会增加循环 EPC 的数量，从而介导修复过程并与肥胖相关。相比之下，EPC 数量减少和/或功能弱与内源性修复系统改变有关，可能对心力衰竭的发展产生负面影响。最后，通过最近收到的证据，“肥胖悖论”可以被解释为触发修复系统和 EPC 响应挑战的能力相互作用的结果，从而增强靶器官（即心肌、血管壁和内皮）的修复能力。