麻醉与临床研究
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肥胖手术死亡率风险评分：我们能否超越死亡率预测？

西尔维娅·皮尼奥、玛尔塔·卡瓦略、玛丽亚·苏亚雷斯、丹妮拉·皮尼奥、卡拉·卡瓦莱罗和温贝托·S·马查多

简介：高发病率和低死亡率与减肥手术有关。肥胖手术死亡风险评分 (OS-MRS) 是经过验证的死亡风险评估量表。本研究的目的是评估 OS-MRS 量表是否也可以用作接受初次腹腔镜胃绕道手术的肥胖患者术后并发症的预测因子。

方法：回顾性研究，包括 2014 年 1 月至 12 月期间接受初次腹腔镜胃绕道手术的所有患者。术前和术后应用 OS-MRS 量表，以了解 30 天和 90 天的发病率和死亡率。并发症根据 Clavien-Dindo 分级（I 至 V）进行分类。分析了不同 OSMRS 类别与不良事件发生之间的关联。

结果：纳入 85 名患者，分为 A 级（n=33；38.8%）、B 级（n=48；56.5%）和 C 级（n=4；4.7%）。没有登记死亡病例。30 天时的发病率为 23.5% (n=20)，90 天时的发病率为 25.9% (n=22)。每个 OS-MRS 亚组的并发症发生率，A 级（30 天和 90 天）为 9.1%，B 级（分别为 30 天和 90 天）为 31.3% 和 35.4%，C 级为 50%（ 30 天和 90 天）。术后 30 天和 90 天的 OS-MRS 量表、ASA 身体状况和发生肺栓塞的风险之间存在统计学上显着的独立关系。与 A 类患者相比，B 类和 C 类患者出现并发症的风险更大（30 天时，OR 4.9，95% IC：1.3-18.2；p=0.019；90 天时，OR 5.8，95% IC：1.5- 21.4；p=0.009）。

结论：越来越多的证据表明 OS-MRS 量表是预测病态肥胖患者胃腹腔镜绕道术后发病率的有用工具。