临床与实验眼科学杂志
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糖尿病黄斑水肿的光学相干断层扫描模式可以预测玻璃体内贝伐单抗联合黄斑光凝的疗效

卡罗琳娜·特尔比佐娃-拉多瓦诺娃、叶夫多基亚·伊利耶娃和伊娃·佩特科娃

目的：比较玻璃体腔注射贝伐单抗（IVB）联合黄斑光凝（MPC）治疗不同光学相干断层扫描（OCT）模式糖尿病黄斑水肿患者的疗效。
方法：在这项前瞻性研究中，纳入了 58 名患有非增殖性糖尿病视网膜病变 (NPDR) 和中央黄斑厚度 (CMT) 超过 300 μm 的非牵引性 DME 患者的 72 只眼睛。根据OCT特征将眼睛分为三组：弥漫性视网膜增厚（DRT）22只眼，黄斑囊样水肿（CME）30只眼，浆液性视网膜脱离（SRD）20只眼。所有患者均接受单剂量（1.25mg/0.05ml）IVB。一个月后（25-30天）应用MPC。早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 在治疗前后（第 1、3 和 6 个月）评估最佳矫正视力 (BCVA) 和 СМТ。
结果：第 6 个月时，DRT、CME 的平均 BCVA 变化分别为 +8.27 ± 10.7 ETDRS 字母 (P=0.074)、-0.97 ± 8.2 ETDRS 字母 (P=0.351) 和 +1.8 ± 10.1 ETDRS 字母 (P=0.925)和 SRD 组。DRT组平均CMT下降80.7±65.7μm（P=0.003），CME组平均CMT下降24.5±104.6μm（P=0.909），SRD组平均CMT下降51.7±124.3μm（P=0.580）。与 CME 和 SRD 组相比，DRT 组具有优异的 BCVA 改善和 CMT 更大程度的降低。
结论：玻璃体腔注射贝伐珠单抗联合MPC治疗DRT模式比CME或DME SRD模式更有效。OCT 显示的 DME 模式可以预测联合治疗的有效性。