临床与实验眼科学杂志
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优化眼粘膜类天疱疮的治疗结果

Ryan C Teeple、Linda Hynan 和 H. Dwight Cavanagh

目的：评估眼粘膜类天疱疮 (MMP) 患者最佳矫正视力随时间的变化，并比较各种免疫抑制治疗在保留视力方面的有效性。
设计：回顾性图表审查。结果测量：评估的主要结果测量是：视力改善、视力无变化或视力下降。
方法：确定了 2003 年至 2012 年在德克萨斯州达拉斯市 UT 西南医学中心诊断为眼部瘢痕性类天疱疮或粘膜类天疱疮的所有患者，并回顾了他们的病历。
结果：该研究包括 29 名患者和 57 只眼睛。其中 22 名患者的活检结果呈阳性。患者的平均年龄为67岁。平均随访时间为 49 个月（范围 6-143 个月）。超过一半（29 名患者中的 15 名）需要改变治疗方法，其中一名患者的治疗方法改变了七次。当用作首次药物治疗时，在治疗过程中视力没有变化或实际改善的眼睛百分比为霉酚酸酯 83%（12 只眼中的 10 只），氨苯砜为 69%（32 只眼中的 22 只） ，环磷酰胺为 60%（10 只眼睛中的 6 只）。当需要进行第二次药物治疗时，在治疗过程中视力没有变化或改善的眼睛百分比为：利妥昔单抗组为 75%（4 只眼中的 3 只），硫唑嘌呤组为 64%（14 只眼中的 9 只）。霉酚酸酯 50%（8 只眼睛中的 4 只），氨苯砜为 25%（4 只眼睛中的 1 只）。从不考虑治疗阶段的所有结果来看，90% 的接受利妥昔单抗治疗的眼睛（10 只眼睛中的 9 只）在治疗过程中视力没有变化或有所改善。
结论： MMP 是一种致盲性疾病，积极、依从性长期治疗可产生疗效。新疗法显示出希望；在本系列中，发现利妥昔单抗在保护视力方面提供了最佳效果。