临床与实验心脏病学
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抽象的

起搏导联间透视 RAO 和 LAO 距离以及心脏再同步治疗反应

Zoppo F、Berton A、Zerbo F、Frigato N、Michieletto M、Zanocco A、Lupo A、Bacchiega E、Brandolino G、Reimers B 和 Bertaglia E

目的：右心室和左心室（RV 和 LV）起搏导线之间的导线间距 (ILD) 可能在心脏再同步治疗 (CRT) 反应中发挥作用。我们试图在 CRT 手术期间通过左前斜位和右前斜位（LAO 和 RAO）透视投影测量 ILD，并将这些测量结果与经胸超声心动图 (TTE) 逆重构相关联。

在 LAO 和 RAO 投影中测量 ILD，以获得 2 个直接（LAO ILD 和 RAO ILD）和 1 个合并二维（LAO ILD×RAO ILD 指数）体表归一化指数。

方法和结果： 2010年1月至12月期间，连续纳入48名CRT患者（15/48，31.2%有升级适应症）。45 名患者（平均年龄 72.6 ± 9 岁，28 名男性）完成了平均 12.3 ± 7.8 个月的 TTE 随访。根据左心室射血分数 (LVEF) 改善和左心室收缩末期容积 (ESV) 减少的组合终点，将他们分为 CRT“有反应者”和“无反应者”。二十五名 (55%) 患者被归类为有反应者。应答者和无应答者之间的 3 个 ILD 指标没有发现差异。在单变量分析中，无反应患者更频繁地受到缺血性心肌病和既往前壁心肌梗死的影响（表2）。在进一步的多变量分析中，没有变量表征研究组。

结论：在我们的研究中，单维和二维 ILD 未能预测 CRT 患者的逆重塑。