化疗学：开放获取
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紫杉醇和贝伐单抗治疗 HER-2 阴性晚期乳腺癌一线治疗患者：谁可以受益？

米尔科·皮斯特利、泽尔米拉·巴拉托雷、玛丽亚格拉齐亚·德丽莎、米里亚姆·卡拉曼蒂、亚历山德拉·帕利亚奇、尼古拉·巴特利、弗朗西斯卡·里多尔菲、阿尔弗雷多·桑蒂内利、托马西娜·比斯科蒂、罗莎娜·贝拉尔迪和斯特凡诺·卡西努

背景：血管生成对于人类乳腺癌的肿瘤生长和转移的发展至关重要。随机研究表明，贝伐珠单抗（VEGF 抑制剂）与基于紫杉烷的治疗方案相结合可提高转移性​​乳腺癌 (MBC) 患者的缓解率并延长无进展生存期 (PFS)。然而，仍然需要识别适当目标人群的预测或预后标记，从而提高这种治疗的成本效益比。在这项回顾性分析中，我们研究了传统临床和病理特征的影响，以确定从抗血管生成药物中获得最大益处的患者亚组。患者和方法：回顾性地，我们纳入了 2007 年 6 月期间连续接受贝伐珠单抗（第 1 天和第 15 天 10 mg/Kg）和紫杉醇（第 1、8 和 15 天 90 mg/m2）治疗的患者作为 HER2 阴性 MBC 的一线治疗2012 年 12 月。结果：纳入 33 名患者。中位年龄为 50 岁（31-68 岁）。78. 8%、12.1% 和 9.1% 的患者分别患有管腔 B 型乳腺癌、三阴性乳腺癌和管腔 A 型乳腺癌。66. 6%的患者患有内脏疾病。总体回应率为31.2%。中位 PFS 和总生存期 (OS) 分别为 7.7 个月（范围 1. 9-14.0 个月）和 95.2 个月（范围 11.6-205.8 个月）。单变量分析强调了一线治疗的 PFS 与以下因素之间存在统计显着关系：无复发生存期（RFS<12 个月与 >12 个月；p<0,001）、疾病控制率（p=0,001）、钙15。3 较基线减少 50% 以上 (p=0,03)，LDH 较基线减少 (p=0,02)。PFS 与肿瘤的生物学特征、年龄、受体状态、Ki-67、诊断时的淋巴结状态、之前接受过（新）辅助化疗（有或没有紫杉烷）、在治疗时患有内脏疾病之间没有显着关系。复发，淋巴管侵犯的组织学证据。在多变量分析中，RFS 是唯一确认的独立预后因素（p = 0.01；HR = 0. 18；95% CI 0. 04-0.73）。结论：我们的结果证实了贝伐单抗联合紫杉醇作为 MBC 一线治疗方案的有效性和可接受的毒性特征。RFS 可能是临床实践中选择 HER-2 阴性 MBC 的有用工具，通过这种特定方案可以获得更好的预后。