骨研究杂志
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抽象的

通过骨钻孔和骨痛敏化缓解疼痛：一个假设

相田纯久和高桥源太郎

骨钻孔（BD）被重新认为是一种治疗椎体压缩性骨折等疼痛的新型方法(VCF)、脊椎病、骨关节炎 (OA) 和膝关节和髋关节骨坏死，以及神经性疼痛。BD 简单且无害。BD的技术与骨髓穿刺相似。BD 在 X 射线透视和局部麻醉下进行。髓内减压需要精确穿透骨皮质，充分抽吸髓血对于消除髓内炎症细胞（IC）和炎症化学介质（ICM）非常重要。效果立竿见影，效果可持续数月或数年。然而，BD 的确切机制仍不清楚。另一方面，BD 的有效性也显示在神经性疼痛（复杂区域疼痛综合征 (CRPS) 的代表）中。神经根损伤后引起疼痛，骨骼一般完好。然而，BD 可以减轻此后产生的足部疼痛。这一事实可能表明随后发生髓质炎症并且骨组织参与CRPS。因此，CRPS会引起骨内发生一定的变化。这一事实提出了一种假设，即一种自我促进的疼痛机制是在骨髓内独立提供的。我们将这种机制称为“骨痛敏化”。髓质 IC 还会引起骨吸收， CRPS 导致的最终骨营养不良可能是“Sudeck 营养不良”。