胰腺疾病与治疗
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以急性胰腺炎为首发症状的胰腺癌：MRI 结果和临床特征

张晓明、李勇、纪永峰、鲍志刚、李晓辉、陈天文、黄晓辉、杨丽

目的：探讨以急性胰腺炎为首发症状的胰腺癌的MRI表现及临床特征。
材料和方法：本研究纳入了 12 名胰腺癌且首发症状为急性胰腺炎的患者。经病理证实为胰腺癌合并急性胰腺炎。记录胰腺癌合并急性胰腺炎的MRI表现和临床特征。
结果：12例急性胰腺炎患者MRI均表现为胰腺水肿、非坏死。胰腺癌主要位于胰头(83.33%,10/12)。大多数患者在 T1 加权和 T2 加权图像上显示肿块。75% (9/12) 的患者在 MRI 中观察到胰管和/或胆总管 (CBD) 扩张。实验室检查结果显示，8名患者（66.67%）CA19-9升高，11名患者（91.67%）ALP和AST同时升高，1名患者ALP和AST水平正常。
结论：急性胰腺炎可能是胰腺癌的一个指标。通过 MRI 观察到的胰腺肿块和扩张的胰管和/或 CBD 可以提供相关胰腺癌的证据。ALT、AST 或 ALP 和 CA19-9 水平升高可能有助于急性胰腺炎病例中胰腺癌的诊断。