临床毒理学杂志
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百草枯中毒诱发病态窦房结综合征

郑焕正、姜京杓、金元、朴成光、李锡

摘要
简介：百草枯（1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶鎓）中毒是发展中国家的一个主要医学问题。摄入百草枯对人类来说是致命的，其死亡率高达50%。百草枯中毒会对肺、肾、胃肠道、中枢神经系统甚至心脏产生全身影响。
案例报告：一名女性患者因服用百草枯除草剂自杀而来到我们的急诊室。患者接受了常规治疗，包括用大量生理盐水和木炭洗胃、类固醇和抗氧化治疗。12小时内连续进行两次血液灌流。在常规治疗期间，她的心率突然降至每分钟 50 次以下，并抱怨出现头晕和虚弱等相关症状。当时她的收缩压低于80毫米汞柱。她的心电图（ECG）显示窦性心动过缓，24小时动态心电图监测显示严重窦性心动过缓，有时出现交界性逸搏节律和非传导性房性早搏。我们使用多巴胺作为正性肌力药物两天。经过及时治疗后，
讨论：心脏是百草枯中毒中受影响最严重的器官之一。百草枯中毒后，心律失常或心肌坏死等心脏并发症会加重患者的全身状况。因此，早期发现多器官功能障碍并及时开始对特定器官损伤进行适当处理对于百草枯中毒患者的预后非常重要，特别是在心律失常、心肌坏死等心脏受累的情况下。