临床和细胞免疫学杂志
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溃疡性结肠炎和克罗恩病的发病机制：相似之处、差异以及许多我们尚不知道的事情

安妮塔·安纳哈齐和塔马斯·莫尔纳尔

溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD) 等炎症性肠病 (IBD) 的发病机制很复杂，我们对此主题的了解也在不断增长。这两种疾病截然不同，但其临床表现和根本原因却有重叠。本综述旨在对可能导致 IBD 发展的众多致病因素进行广泛概述，重点关注新发现以及 UC 和 CD 之间的差异。遗传学的最新进展已经确定了发病机制中的新成分，例如，除了先前已知的 Th1-Th2 驱动过程外，Th17 淋巴细胞和 IL-17/IL-23 通路的重要性在这两种疾病中都得到了强调。UC 中渗透性增加的遗传背景已被探索，最近描述了 CD 中自噬缺陷的作用。基因改变可能导致对常驻微生物菌群的过度免疫反应。IBD 患者的微生物群落发生了改变，可能是由于他们稳定细菌成分的能力降低以及不同的环境因素所致。对环境因素的详尽探索尤为重要，因为它们在许多情况下都会产生影响。吸烟的影响是最确定的环境因素，对 CD 产生有害影响，对 UC 产生保护作用。还讨论了最近对其他因素的看法，例如早期阑尾切除术、饮食、维生素 D 水平降低、特定药物的使用、母乳喂养、个人卫生和心理因素。表观遗传学是一个新的研究领域，它将环境因素与遗传学联系起来。