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骨转移的病理生理学及其意义——综述

索娜莉·沙阿，曼普雷特·考尔

在具有扩散至骨骼倾向的肿瘤中，很大一部分患有局部癌症的患者最终将发展为无法治愈的转移性疾病。骨转移在许多晚期癌症中很常见，是一种可以避免但令人烦恼的骨骼发病根源。骨矿物质基质含有许多在正常骨重塑过程中释放的生长因子，为肿瘤细胞定植和增殖提供了肥沃的微环境。然后肿瘤细胞释放多种生长因子，促进骨吸收并增加骨骼并发症的风险。肿瘤细胞向骨的转移需要一系列复杂的事件，包括从原发肿瘤部位脱离、侵入脉管系统、迁移和粘附到骨的远处毛细血管、外渗、和扩散。根据放射学表现，转移性骨病变分为溶骨性或成骨性。骨是第三个最常见的转移性疾病部位。癌比肉瘤更容易转移到骨。因此，常规使用全身 PET/CT 重新分期 HNSCC 可以促进隐匿性骨转移的早期检测，并且这种检测通常会影响治疗决策。