骨科与肌肉系统：当前研究
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TKA 后对跪姿能力的看法

R Benfayed*、M Moran、AHRW Simpson 和 D Macdonald

背景：跪下是许多日常生活活动的重要功能，包括就业、社会和宗教活动。不同的活动需要不同的跪姿（直立和高屈跪姿）。这项研究调查了患者对跪下能力的看法。

方法：连续 300 名在爱丁堡皇家医院接受全膝关节置换术 (TKA) 的患者在术前和术后一年接受了患者特定的跪下能力调查问卷以及牛津膝关节评分 (OKS)。构建“跪下能力问卷”是为了确定：(1) 采用 4 个简单插图中展示的 4 个跪姿中的一种或多种的能力，采用 4 点李克特量表进行评级（0= 不可能，1= 极其困难，2=术前和术后一年，中等难度，3=几乎没有困难，4=容易）。跪姿代表膝盖弯曲和膝盖与地面接触的不同程度。(2)如无法跪下，请说明无法跪下的原因。

结果：251 名患者（147 名女性和 104 名男性）回复并完成了调查问卷（回复率 84%）。跪姿困难的主要原因是疼痛（111/251）、医疗问题（77/251）和膝盖周围麻木（41/251）。大多数患者（147/251，即63.6%）在全膝关节置换术之前或之后接受了关于跪下的建议；132 名患者 (59%) 被关节置换术执业护士建议在 TKA 后不要下跪，45 名患者 (20%) 收到顾问的建议在 TKA 后不要下跪，29 名患者 (13%) 被告知在 TKA 后不要下跪。他们的全科医生和 9 名患者 (4%) 收到了物理治疗师不要下跪的建议。术前有 183 名患者同时回答了 OKS 跪姿问题和跪姿问卷，术后一年，15 名患者在 TKA 前可以轻松下跪，TKA 后这一数字减少至 5 名患者；另一方面，51名患者在TKA前回答不可能下跪，TKA后这个数字增加到72名患者。OKS 跪下问题与跪下问卷回答之间的正相关性表明与直立跪下模式有很强的相关性。数据表明，很大比例的 TKA 患者术后出现下跪困难。96% 的患者回应医疗保健专业人员建议不要跪下。OKS 跪下问题与跪下问卷回答之间的正相关性表明与直立跪下模式有很强的相关性。数据表明，很大比例的 TKA 患者术后出现下跪困难。96% 的患者回应医疗保健专业人员建议不要跪下。OKS 跪下问题与跪下问卷回答之间的正相关性表明与直立跪下模式有很强的相关性。数据表明，很大比例的 TKA 患者术后出现下跪困难。96% 的患者回应医疗保健专业人员建议不要跪下。

结论： 1. 下跪是很多全膝关节置换术后患者面临的问题。这可能会对全膝关节置换术后的工作/宗教和社会生活产生重要影响。2. 经常建议患者在 TKA 后不要跪下。较高的百分比可能是由于对建议的误解。3. 跪下调查问卷与 OKS 下跪问题有很好的相关性。4. 跪下并不是单一的膝盖姿势，不同的患者可以有不同的解释。