临床与实验心脏病学
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经皮封堵假体周围瓣周漏：单中心经验

贾科莫·乔瓦尼·博库齐、卡蒂亚·德·罗莎、因诺琴佐·斯克罗卡、毛罗·德·本尼迪克蒂斯、埃马努埃莱·梅利加、蒂齐亚娜·阿兰祖拉、尤洛吉奥·加西亚和玛丽亚·罗莎·康特

背景：具有临床意义的假体周围瓣周漏（PVL）是外科瓣膜置换术后一种罕见但严重的并发症。经皮闭合已被用作高危手术患者手术修复的替代方法。目的：评估使用 Amplatzer 血管 Plug III 装置对转诊至我们的结构性心脏病中心的连续一系列患者进行经皮封堵 PVL 的可行性和有效性。
方法： 2010 年 2 月至 2013 年 2 月期间，12 名被认为不适合手术（心脏团队评估）的患者（平均年龄 68.3 ± 9.2 岁，66% 男性）接受了 Amplatzer Vascular Plug III 装置的 PVL 封堵术。
结果：58.3%的患者有二尖瓣周漏，41.7%有主动脉瓣周漏。自瓣膜置换（生物假体 88%，机械假体 12%）以来的中位时间为 36 ± 9 个月。92% 的案件取得了技术程序成功；6 名患者 (50%) 需要不止一台设备。一名因非心脏原因接受手术后 15 天后发生院内死亡。在随访（3-20 个月）中，83% 的患者取得了临床成功（12 名患者中的 10 名）。一名患者在第一次闭合后 49 天接受了第二次手术并植入了第三个装置；一名患者因持续残留渗漏和溶血参数恶化而接受了手术修复。12 个月时，83.3% 的患者存活。
结论：根据我们的经验，经皮闭合PVL是可行且安全的。对于再次手术干预被认为是高风险或禁忌的特定患者，可以考虑进行手术。